下記フォームに必要事項を入力のうえ、「確認画面」をクリックして下さい。
※印は必須入力項目です。

お申込みをされる試験を選択して下さい

申し込み種別


お申込みをされる方の情報を入力して下さい

申込事業所
郵便番号
住所
TEL
FAX
申込責任者の所属部課
申込責任者の役職
申込責任者の氏名
申込責任者の氏名ふりがな
申込責任者のメールアドレス
申込責任者のメールアドレス確認用

支払い方法の選択

支払方法


受験者の情報を入力して下さい

氏名1
氏名1のふりがな
氏名1の生年月日/西暦
氏名1の3級認定番号
氏名2
氏名2のふりがな
氏名2の生年月日/西暦
氏名2の3級認定番号
氏名3
氏名3のふりがな
氏名3の生年月日/西暦
氏名3の3級認定番号
氏名4
氏名4のふりがな
氏名4の生年月日/西暦
氏名4の3級認定番号
氏名5
氏名5のふりがな
氏名5の生年月日/西暦
氏名5の3級認定番号

ご質問や、氏名が書ききれなかった場合などございましたら、こちらへご入力下さい

備考欄

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お申込み頂いた内容への対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のために記録を残すことがあります。
※印は必須入力項目です
© 公益財団法人 日本電信電話ユーザ協会 岡山支部